ENTENDA OS EXAMES CARDIOLOGICOS
ELETROCARDIOGRAMA
Exame utilizado para o estudo da atividade eletrica que impulsiona a contratilidade da musculatura do coração no ciclo cardiaco . Funciona como um Galvanometro , que utilizamos para medir os intervalos de ativação , a potencialidade das ondas na musculatura , o ritmo e ate a ausência de atividade eletrica em determinada região do coração . Utilizamos o registro em 12 derivações simultâneas e também esofágica se necessário . Exame realizado em condições normais, sem necessidade de jejum e feito em repouso . Sua interpretação depende exclusivamente do medico assistente, pois utiliza uma padronização mundial no meio cardiológico .
Lembrar sempre que o exame por ser feito em repouso e durante um período inferior a 5 minutos, pode não esclarecer casos como angina (se não estiver no momento com a dor) e arritmias (caso o ritmo naquele momento esteja normal) .
PREPARO DO EXAME
“Não é necessário jejum nem beber água, por exemplo. Indivíduos com marcapasso também podem fazer. Mas se a pessoa fuma, ela precisa ficar pelo menos 30 minutos antes do exame sem fumar. Outro cuidado é que, se ela veio caminhando ou até mesmo se subiu um lance de escadas, é necessário descansar por cerca de dez minutos, para o ritmo de o coração voltar ao normal. Há também recomendação para que homens com muitos pelos no peito retirem um pouco, para que seja possível fixar bem os eletrodos"
SISTEMA HOLTER 24 HORAS (ELETROCARDIOGRAFIA DINAMICA)
Holter é o dispositivo eletrônico cujo nome vem Norman Jefferis "Jeff" Holter que foi um biofísico norte-americano que inventou o monitor Holter em 1949, um dispositivos portátil para a monitorização contínua da atividade elétrica cardíaca por 24 horas ou mais. Hoje o aparelho é muito mais que um mero gravador, contando com inúmeros recursos de um poderoso software acoplado, ele permite a detecção de arritmias e analisa ainda, bloqueios, episódios de isquemia, analise de marca-passo, e ainda um poderoso recurso de analise da variabilidade da frequência cardíaca pelo domínio do tempo, ou da frequência que utilizamos para estimar o risco de morte súbita .
PREPARO DO EXAME
• Tomar banho antes do comparecimento à clínica.
• NÃO usar cremes na pele do tórax, antes do procedimento.
• Em pacientes portadores de marcapasso trazer a carteirinha de identificação do marcapasso para cópia das informações.
• Comparecer ao laboratório com camisa de mangas curtas e largas, abotoadas na frente para facilitar a instalação do aparelho. Usar cinto de sua preferência, pois esse acessório ajuda a fixar o gravador na cintura.
• Em caso de estar usando alguma MEDICAÇÃO, trazer o nome e dosagem.
• NÃO tomar banho enquanto estiver com o aparelho.
MONITORIZAÇĀO AMBULATORIAL DA PRESSĀO ARTERIAL
Dispositivo elettronico que mede e arquiva as pressões arteriais aferidas num período de 24 horas . Utilizado no diagnostico e classificação da Hipertensāo Arterial , avaliação da eficácia do tratamento
PREPARO DO EXAME
• Agendar o exame para um dia de atividades normais (trabalhar, dirigir, etc).
• Deve-se evitar a prática de exercícios físicos nas 24 horas antes e durante o exame.
• Trazer o pedido médico. Comunicar com antecedência, caso não seja possível comparecer ao exame, pois outro paciente poderá se beneficiar.
• No dia do exame, convém tomar banho o mais próximo possível do horário da colocação do aparelho. Nunca tome banho enquanto estiver usando o gravador.
• Comparecer ao laboratório com camisa de mangas curtas e largas, abotoadas na frente para facilitar a instalação do aparelho. Usar cinto de sua preferência, pois esse acessório ajuda a fixar o gravador na cintura.
• Caso faça uso de medicamentos para pressão é necessário entregar uma relação com os nomes, as doses e os horários de tomada dos medicamentos em uso.
• No momento do funcionamento do aparelho pare imediatamente o que estiver fazendo e mantenha o braço em que está colocado o manguito estendido ao lado do corpo, até que o mesmo seja totalmente desinsuflado. Nunca desligar o aparelho ou retirar o manguito.
• O dispositivo deverá ser retirado da cintura durante a noite, sendo colocado sob o travesseiro ou em uma cômoda. Durante a noite, deve-se evitar dormir sobre o braço em que está colocado o manguito
• O manguito poderá ser apertado ou afrouxado durante o exame, conforme a necessidade.
TESTE DE ESFORÇO ERGOMÉTRICO E ERGOESPIROMÉTRICO
Utilizado como uma "prova de estresse fisico"para a determinação de isquemia durante o esforço , o exame evoluiu durante os anos e passou a contar hoje com a complementaçāo da analise dos gases expirados aumentando a sensibilidade do método e ampliando o seu potencial diagnostico . Utilizamos hoje o método para avaliar alem de isquemia esforço induzida, arritmias, resposta pressórica , capacidade ventilatória , limiar aeróbico e reserva metabólica .
PREPARO DO EXAME
• Após o banho, no dia do exame, NÃO utilizar cremes, pomadas ou gel no tórax;
• O exame NÃO pode ser realizado em JEJUM. Realizar dieta normal até 2 horas antes ou dieta leve até 30 minutos antes do exame;
• NÃO fumar 2 horas antes e 1 hora após o exame;
• Recomenda-se EVITAR a ingestão de café, chá, chocolates, refrigerantes e bebidas alcoólicas no dia do exame;
• Caso seu médico solicite, SUSPENDA os medicamentos cardiológicos antes do teste;
• Para realizar o exame, É NECESSÁRIO usar roupas confortáveis (roupas esportivas ou shorts e camiseta; tênis ou sapato com sola de borracha; no caso das mulheres usar “TOP” ou sutiã) – trocar de roupa na clínica ou ir usando estas roupas;
• Descansar bem na noite anterior ao exame e não realizar exercícios físicos nem antes e nem após o exame;
• NÃO realizar o teste no mesmo dia da Endoscopia Digestiva e/ou Colonoscopia
• Trazer exames anteriores (quando houver) ;
• Levar para a clínica barbeador descartável (no caso de sexo masculino);
• EVITAR o uso de SEDATIVOS nas quatros horas que antecedem o teste;
• Em caso de estar usando alguma MEDICAÇÃO, trazer o nome e dosagem;
• Comunicar qualquer ANORMALIDADE em sua saúde nas últimas 24 horas.
ECOCARDIOGRAFIA E ECODOPPLER COM MAPEAMENTO DE FLUXO EM CORES REPOUSO E SOB ESTRESSE FISICO OU FARMACOLOGICO
Exame utilizado para obtenção de imagens cardíacas através de ondas sonoras e mapear a frequência dos fluxos sanguineos através do efeito doppler . Com o aprimoramento dos softwares poderosos hoje o exame é um dos mais complexos área cardiológica, compreendendo a analise das estruturas cardíacas, válvulas, paredes , fluxos intracavitarios , analises arteriais, tanto em grande vasos (Aorta , Veias Pulmonares e Cava), quanto em artérias cerebrais (Carotidas e Vertebrais) e em membros (Radial , Braquial , Femural , etc) . Com a implementação de Drogas que aceleram o coracao (Dobutamina e Dipiridamol) permite com boa acuracia avaliar a função contrátil do coracao durante o estresse farmacológico . Existem ainda as opções de realização pela via esofágica e com a complementando de contraste e microbolhas .
PREPARO PARA O EXAME
Para o exame de ecocardiografia convencional não ha a necessidade de qualquer preparo . Para as modalidades com contraste e pela via esofágica , será necessário de jejum pelo menos por 6 horas .
TILT TEST TABLE
Exame intitulado como "Teste da Mesa Inclinada"que tem como finalidade estudar a resposta cardiovascular frente a queda da pressão arterial e ao estimulo vagal . Neste exame diagnosticamos as causas de tonturas e desmaios de origem cardiovascular e no diagnostico diferencial das tonturas .
PREPARO PARA EXAME
Jejum de seis horas.
Homens com muitos pelos no peito retirem um pouco, para que seja possível fixar bem os eletrodos
CINTILOGRAFIA MIOCARDICA Preparo do Exame
CINEANGIOCORONARIOGRAFIA (CATETERISMO CARDIACO) & ANGIOPLASTIA
ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO DA FIBRA CARDIACA E ABLAÇÃO POR RADIOFREQUÊNCIA